Wie läuft Therapie ab?

Hallo idontknow,

es gibt unterschiedliche Therapieschulen, die von den Krankenkassen übernommen werden: die psychoanalytische/tiefenpsychologische, die verhaltenstherapeutische und die systemische. Alle Therapieschulen gehen ganz unterschiedlich in ihren Therapien vor.

In der psychoanalytischen/tiefenpsychologischen Therapie ist es oft so, wie du es beschreibst: Dem Patienten wird überlassen, worüber er reden will und wie die Stunde sich entwickelt. Der Therapeut lässt sich davon führen und zieht daraus auch seine Schlüsse, die er jedoch nur sehr dosiert offen zur Sprache bringt. Der Vorteil ist, dass alles sehr frei ist für beide Seiten – der Nachteil kann aber auch sein, dass es den Patienten überfordert. Am besten sprichst du das mal an, wenn das bei dir der Fall sein sollte.

In der verhaltenstherapeutischen Therapie geht es strukturierter zu. Man legt konkrete Ziele fest und arbeitet nach festen Methoden, wie man diese erreichen kann. Natürlich sind die Methoden dabei zahlreich und flexibel – es gibt nicht unbedingt ein “Schema F”, aber es gibt klare und transparente Strukturen. Der Vorteil ist, dass der Patient immer weiß, woran er ist. Der Nachteil kann sein, dass man ggf. nicht auf “darunterliegende” oder weitere Problemfelder kommt, weil das freie Assoziieren wie in der Tiefenpsychologie feht.

In der systemischen Therapie wird nicht selten auch das Umfeld mit einbezogen. Dort wird ein Problem als ein Versuch gesehen, mit bestimmten zwischenmenschlichen eingefahrenen Strukturen und “Rollen” umzugehen, sodass man mit diesen “Rollen” und damit auch mit den Problemen “spielt”. Ich würde es in seiner Strukturiertheit/Freiheit zwischen den beiden vorhergehenden Therapieformen einordnen.

Nicht jede Therapie passt zu jedem Patienten, denn Menschen sind verschieden und brauchen unterschiedliche Herangehensweisen. Als Faustregel gilt, dass du, wenn du nach ca. 5-10 Sitzungen (nach 2-3 Monaten) keine Verbesserung merkst, die Therapie vermutlich gar nicht mehr ausreichend bei dir anschlägt. Dann sollte man über einen Wechsel der Therapierichtung nachdenken.

Ich persönlich arbeite mit Verhaltenstherapie. Bei mir ist es oft so, dass ich eingangs eine “Eisbrecher”-Frage stelle, z. B. wie es dem Patienten geht, wie die Woche so war, wie er heute angekommen ist… Ich würde mich niemals schweigend vor einen Patienten setzen und ihn quasi “seinem Schicksal” überlassen, vor allem nicht, wenn ich merke, dass es ihm Probleme bereitet. Wenn ich aber merke, dass Patienten schwer ins Reden kommt, spiegle ich das durchaus auch mal sanft und frage nach, was ihn blockiert, da jeder Patient voll und ganz mit all seinen Themen bei mir willkommen ist.

Hoffe, ich konnte helfen!

Liebe Grüße