Warum sind Antidepressiva immer noch zugelassen, obwohl sie nachweislich unwirksam sind und höchstens als Placebo wirken?

In der Tat ist die Wirksamkeit von Antidepressiva äusserst umstritten. Zumindest was Depressionen betrifft. Was die Behandlung von Angststörungen angeht sind Antidepressiva eindeutig wirksamer. Dies ist wohl einer der Gründe warum Antidepressiva bis heute zugelassen sind.

Ein anderer ist, dass es unterschiedliche Studien gibt welche zu widersprüchlichen Resultaten kommen. Man ist sich durchaus einig, dass Antidepressiva weder Wundermittel noch Glückspillen sind, doch die Responsrate (prozentualer Anteil von Studienteilnehmer/innen welche positiv auf ein Arzneimittel ansprechen) unterscheidet sich von Studie zu Studie.

Ein dritter Grund ist wohl schlicht, dass wirksamere Alternativen fehlen. Die Forschung mit Antidepressiva hat nur wenige Fortschritte gemacht. Der Kern der Wirkung (die Teilblockade der Wiederaufnahme von Serotonin und ggf. auch Noradrenalin) hat sich seit der Zufallentdeckung des ersten trizyklischen Antidepressivum Imipramin in den 1950er Jahren nicht verändert. Zwar ist es gelungen die Wiederaufnahme von Serotonin selektiv zu gestalten was die Nebenwirkungen deutlich reduziert hat, der -wie bereits erwähnt- ist der Kern des Ganzen der selbe geblieben.

Der vierte Grund dürfte auch die Lobby-Arbeit der Pharmakonzerne sein. Dies brauche ich wohl nicht weiter auszuführen.