Kann man einfach von Amitriptylin zu Mirtazapin wechseln? Vertrage ersteres nicht und mein Arzt hat Urlaub bis nächstes Jahr. Oder muss man einige Tage warten?

Hallo ,

da ich das Mittel Amitriptylin nicht vertrage habe ich noch ein Rezept von meinem Arzt welches Mirtazapin heißt. Da er allerdings im Urlaub ist , weiss ich nicht, ob ich das Medikament einfach ersetzen kann oder ich warten muss , bis sich das Amitriptylin völlig abgebaut hat.

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skipworkman
2 years ago

Hi,

Was man bei dem Amitriptylin beachten kann, ist die lange Halbwertszeit und das sich durch die Einnahme mit der Zeit ein Wirkstoffspiegel im Blut aufbaut. Und wenn man das nicht mehr nimmt, warscheinlich immer noch für einige Tage Wirkstoff im Körper ist und es dann beim direkten Wechsel auf Mirtazapin die Mittel miteinander Wechselwirken können oder mehr Nebenwirkungen zb in Form von Müdigkeit auftreten könnten. Aber das musst du entscheiden bzw mit der Urlaubsvertretung besprechen, das geht vielleicht auch telefonisch. Ansonsten kann man schon von einem Antidepressiva auf ein anderes umsteigen. Gerade bei den älteren Antidepressiva ist eine Übergangsphase eine Option, wo man das aktuelle Mittel langsam reduziert in der Dosierung bis auf 0 über eine Woche bis 10 Tage und dann ab diesem Tag das andere langsam einschleicht. Das wäre eigentlich die Methode. So einen hau ruck Wechsel wird zumindest nicht empfohlen.

Aber wie gesagt bitte besprech das vorher mit einem Arzt.

skipworkman
2 years ago
Reply to  davutone

Ok,

Probiere es aus. Hoffentlich passt das Mittel besser. Das ist auch normal, dass man manchmal mehrere Mittel probieren muss, bis man was passendes finden. Das Cithalopram soll ja ein gutes Mittel sein. Ich drück die Daumen 🍀

samm1917
2 years ago

Amitriptylin ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva. Es ist zur Behandlung von Depressionen, chonischen Schmerzen und Bettnässen bei Erwachsenen zugelassen. Ferner wirkt es auch angstlösend und schlaffördernd. Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin sind in der Regel nicht gut verträglich und können zahlreiche Nebenwirkungen verursachen. Der Kern der Wirkung von Amitriptylin basiert auf einer nicht-selektiven Wiederaufnahme-Hemmung der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin. Im Kern also der selbe Wirkmechanismus wie die neueren und besser verträglichen selektiven Serotonin (und Noradrenalin) Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI und SNRI). Hier mehr zu Amitriptylin.

Mirtazapin ist ein tetrazyklisches Antidepressivum, genauer ein noradrenerges und spezifisch serotonerges Antidepressivum (NaSSA). Sein Wirksmechanismus ist also ein anderer als bei Amitriptylin oder den SSRI/SNRI-Antidepressiva. Mirtazapin ist ausschliesslich zur Behandlung von Depressionen zugelassen. Ferner wirkt es auch stark schlaffördernd. Die übliche Initialdosis beträgt 15mg und kann bei Bedarf schrittweise bis auf 45mg erhöht werden. Die antidepressive Wirkung tritt nach ca. 2-4 Wochen ein, sofern man auf das Medikament anspircht. Die schlaffördende Wirkung ergibt sich bereits nach ca. 1 Stunde. Wie üblich bei Antidepressiva können vor allem zu Beginn der Behandlung gewisse Nebenwirkungen auftreten. Sehr häufig sind beispielsweise Kopfschmerzen und Mundtrockenheit. Sie gehen nach einigen Wochen der Behandlung üblicherweise wieder zurück. Eine sehr häufige Nebenwirkung von Mirtazapin kann jedoch über den Zeitraum der ganzen Behandlung bestehen bleiben (falls man von ihr betroffen ist): Erhöhter Appetit und Gewichtszunahme. Hier mehr zu Mirtazapin.

Grundsätzlich solltest du nie ohne Rücksprache mit dem Arzt einen Medikamentenwechsel vollziehen… auch wenn keine Interaktionen von Amitriptylin und Mirtazapin bekannt sind. Frage zur Sicherheit dennoch deinen Apotheker. Er hat Zugriff auf das Arzneimittelverzeichnis und kann potenzielle Interaktionen zwischen verschiedenen Medikamenten professionell überprüfen.

Rapunzel324
2 years ago

Jeder Arzt, der in Urlaub ist, hat eine Vertretung. Bei dem Vertretungsarzt kannst Du dich vorstellen und nachfragen.