Beginnende Karies auf dem Röntgenbild?
Hallo zusammen, ich hatte heute einen DH-Termin mit Röntgen. Die Dentalhygienikerin meinte, dort wo sich die rote Markierung auf dem OK-Röntgenbild befindet, sei eine beginnende Karies zu sehen, die ihr auch “die KI” so angezeigt habe.
Sie demonstrierte es mir und die Software setzte in der Tat am fraglichen Ort eine Markierung, welche mit “74%” beschriftet war. Zu diesem Wert kommentierte sie, der gebe an, wie viel Zahnschmelz bereits zerstört sei.
Während der Zahnreinigung fragte ich noch nach, ob sie an der Stelle eine optische Auffälligkeit gesehen habe, was von ihr verneint wurde.
Mir ist durchaus klar, dass ich hier kaum einen Zahnarzt erwischen werde, aber vielleicht kennt sich jemand aus und kann mir sagen, aufgrund welcher Auffälligkeit die markierte Stelle als Initialkaries qualifiziert, während dies auf ähnliche Stellen andernorts auf dem Röntgenbild offenbar nicht zutrifft.
Eine weitere Frage wäre, wie der Prozentwert einzuschätzen ist. Besteht die Möglichkeit, eine solche Beschädigung irgendwie zu remineralisieren?
Danke.
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Also, ich hatte in der Zwischenzeit Kontakt mit dem Zahnarzt und stelle das Ergebnis hier ein, vielleicht gibt es einmal jemandem Aufschluss, der ähnliche Fragen hat. Ich finde auch, es illustriert schön, auf was für kleine Details im Zusammenhang mit Karies bei solchen Aufnahmen zu achten ist.
Key-Finding: Die Markierung im Bild, das ich der ursprünglichen Frage angehängt hatte, hatte ich falsch gesetzt. Ich hänge das Bild hier nochmals mit korrigierten Markierungen an. Die diagnostizierte Initialläsion habe ich rot umrandet. Diese befindet sich im Bereich der Schmelzstruktur. Man muss schon ziemlich genau hinsehen, um es zu erkennen.
Zum blau umrandeten Bereich (in ähnlicher Form auch mesial vorhanden sowie an anderen Zähnen) schrieb mir der Zahnarzt folgendes: “Die blau bezeichneten Stellen sind eine normale anatomische Struktur der Wurzel. In diesem Bereich hat es eine Einziehung zwischen zwei Wurzeln, daher bildet das Röntgenbild dies so ab. Absolut unbedenklich.”
Die Zahnzwischenräume sind schon deine Schwachstelle. Aber: da gibt es andere Stellen, die weit dringender behandelt werden sollten: 15 und 46.
Man sollte sich nicht (nur) auf die KI verlassen. Und auch nicht auf die Dentalhygienikerin … eine Diagnose stellen darf nur der Zahnarzt.
Teeth 15 (Premolar OK on the right) and 46 (Molar UK on the right) are not visible on the tube image.
Sehe ich auch so, aber die Kernaussage von jersey80 bleibt gültig.
@jersey80 Das ist eben auch mein Verdacht, dass es noch weitere Stellen gibt. Für mich ist somit folgendes klar: Ich werde nochmals einen Besprechungstermin mit einem Zahnarzt anfordern.
The left, upper six in the rear (Molar, distal) is suspected. Compare the position with the seven (right in the picture). This place would be much more critical.
Ask the “Dentalhygienician.”
Yes, I’ve already asked myself, but could perhaps also be a combination of caries and incorrect use of tooth silk. Perhaps as a supplement to another question, the chance that the caries can be remineralized there is equal to 0.
Does the zero chance relate to the situation of the damaged place in this particular case, or quite generally? In particular, why?
@wattdennnu2 Thanks for your assessment. When I looked at the photos at home yesterday after the appointment, I doubted whether the diagnosis was really complete. You confirm this suspicion in me.
A question about the first note in the response of wattdennnu2, is this correct? Wouldn’t it be “molar, proximal”?
Distal is right.
Destroyed dental hard substance cannot be regenerated or repaired by minerals or of course. I looked at the picture again, I think I now also know why the AI indicates it as caries there on the backing teeth, but not with the others, the caries migrate over the dentine (light gray material on the picture) under your tooth enamel (white on the X-ray picture) which is not so the case with the other teeth.